Salud II Información de interés para Ud.
TRIPANOSOMIASIS AMERICANA
Damelis Gaspar
Carupano. Enfermedad provocada por un hemoflagelado. El
Tripanosoma americano, provoca la Enfermedad de Chagas y es transmitido por los
insectos picadores con nariz coniforme. Las formas tisulares se encuentran con más frecuencia en el músculo
cardíaco, en el hígado y en el encéfalo. Las formas infectantes de T. cruzi
pasan a los humanos por inoculación de las heces infectadas de los insectos en
la conjuntiva o una solución de continuidad en la piel, no por la picadura del
insecto. Se multiplican produciendo una inflamación y tumefacción que al
ulcerarse pueden formar una lesión cutánea. La enfermedad de Chagas es
frecuente en los niños, en los cuales la hinchazón unilateral de los párpados
(signo de Romaña) es un signo frecuente
y característico del comienzo de la enfermedad, con presencia de fiebre, dolor
de cabeza, cansancio, adenopatías (hipertrofia de los ganglios), linfadenitis,
manchas violáceas, diseminación a la sangre y los tejidos. Los órganos más
afectados son el sistema nervioso central, el músculo cardíaco, digestivos,
renales, hígado, bazo, trastornos del ritmo cardiaco, manifestaciones
nerviosas, parálisis, somnolencia por el día, insomnio por la noche,
irritabilidad, crisis de delirio. La miocarditis intersticial es extrema en la enfermedad de Chagas y es el
elemento grave más común en el cuadro clínico. En cuanto al tratamiento el
Bayer-2502 (Lampit) puede aliviar a los pacientes con tripomastigotos en la
sangre. La enfermedad avanzada con afección
del SNC requiere de melarsoprol (Mel B), así como de suramina o
triparsamida, Anfotericina B, diamidinas, entre otros. El enfermo puede
curarse, pero pueden surgir complicaciones, meningoencefalitis, trastornos
cardíacos, insuficiencia cardíaca, aumento del duodeno o del colon, espasmos
del esófago. El Triatoma megista, de América del Sur, vector de la enfermedad
de Chagas, es un insecto ágil, rojo y negro, de 3 cm de longitud, que anida en
las fisuras de los muros y en los techos de palmas. En cuanto al control se
debe usar insecticidas contra las moscas, cementar los suelos y usar
mosquiteros. La infección se puede deber a zarigüeyas o armadillos, los cuales
pueden hacerse caseros y comunicar la infección a los animales domésticos.
Aunque no se conoce un tratamiento efectivo, es importante controlar los
vectores con insecticidas residuales, destruir su hábitat y evitar el contacto
con reservorios animales. Las personas que almacenan el parásito tienen
cardiopatía.